آشنایی با ست ساکشن ایریگیشن (+ویدیو)

ست ساکشن ایریگیشن یا تیوب ساکشن ایریگیشن از لوازم مصرفی مورد استفاده در جراحی‌های لاپاراسکوپی است که به جراح در شست و شو و جمع آوری خونابه‌ها، دوده‌های حاصل از برش بافت‌ها و ضایعات جراحی کمک قابل توجهی می‌کند. در این مقاله قصد داریم چرایی استفاده از این ست را بررسی کرده و به دلایل استفاده از مدل یکبارمصرف آن بپردازیم.

ست ساکشن ایریگیشن چیست؟

کمبود دید نسبت به موضع جراحی یکی از محدودیت‌های اصلی عمل جراحی است. یکی از عواملی که دید جراح را نسبت به موضع عمل محدود می‌کند، خونریزی و وجود ترشحات در آن ناحیه است. ست ساکشن ایریگیشن ابزاری است که برای شستشو و تمیز کردن حفره شکمی از خونابه، ترشحات و دوده‌ها استفاده می‌شود. مکش و خارج کردن کنترل شده خون، ترشحات و دود‌ه‌ها از موضع عمل باعث افزایش دید و بهبود عملکرد جراح می‌شود.

بنابراین ست ساکشن ایریگیشن یکی از ابزارهای مهمی است که جراح باید به طور مکرر حین عمل از آن استفاده کند. استفاده از این ست می‌تواند تا حد زیادی سبب برطرف شدن محدودیت دید جراح شود.

کاربرد ساکشن ایریگیشن

عمده کاربرد ست ساکشن ایریگیشن در عمل‌های لاپاراسکوپی است. جراحی لاپاراسکوپی که به عنوان جراحی کم تهاجمی نیز شناخته می‌شود، با ارائه جایگزینی کمتر تهاجمی برای جراحی باز سنتی، انقلابی در زمینه جراحی ایجاد کرده است. در جراحی لاپاراسکوپی برش‌های کوچکی در شکم بیمار ایجاد می‌شود و از ابزارهای تخصصی برای دسترسی به اندام‌های داخلی استفاده می‌شود. یکی از ابزارهای حیاتی در جراحی لاپاراسکوپی، ست ساکشن ایریگیشن است.

اگر علاقه دارید با آندوسکوپی و عمل‌های لاپاراسکوپی بیشتر آشنا شوید، مقالات سایت ما را حتما مطالعه کنید. در روش لاپاراسکوپی با استفاده از تروکار به همراه ابزارآلات مختلف عمل جراحی مثل پنس‌های مختلف (گراسپینگ فورسپس‌ها)، قیچی‌ها، هوک‌های کوتری مخصوص لاپاراسکوپی، استپلرهای ویژه و غیره عمل جراحی انجام می‌شود.

چالش تکنیک لاپاراسکوپی

یکی از مشکلاتی که در گذشته در عمل‌های لاپاراسکوپی مطرح بوده است، شست و شوی موضع عمل و تخلیه ترشحات، خونابه‌ها و دوده‌ها از آن بوده است. به این منظور ابتدا می‌بایست سرم شست و شو را از طریق یک ست ایریگیشن به داخل بافت (موضع جراحی) وارد می‌کردند و سپس باید از طریق ست ساکشنِ مجزا ترشحات، خونابه‌ها و ضایعات عمل جراحی را تخلیه می‌نمودند.

اما به مرور زمان ابزاری طراحی و تولید شد که بتواند هر دو عملیات را در قالب یک وسیله پزشکی انجام دهد تا فرایند را تسریع نموده و سرعت عمل را بالا ببرد. این ابزار تیوب یا ست ساکشن ایریگیشن نامیده شد که هردو عمل ساکشن (مکش) و ایریگیشن (شست و شو) را به طور همزمان انجام می‌دهد.

نحوه کار ساکشن ایریگیشن

این سیستم از یک لوله، یک پمپ مکش و یک پمپ سیال تشکیل شده است. در عمل لاپاراسکوپی، لوله از طریق یکی از برش‌های کوچک ایجاد شده وارد محل جراحی می‌شود و پمپ ساکشن مایعات و خونابه‌هایی را که حین جراحی جمع می‌شود، از محیط خارج می‌کند. سپس پمپ مایع، محلول نمکی استریل را به محل جراحی می‌رساند تا آن را تمیز و عاری از مواد زائد نگه دارد.

مزایای ساکشن ایریگیشن

• همان طور که پیش از این مطرح شد، دلیل استفاده از تیوب ساکشن ایریگیشن راحتی و سهولت کار جراح است؛ زیرا با یک ست، عملیات شست و شو و تخلیه ترشحات و دوده‌ها به صورت همزمان انجام می‌شود و به جراح اجازه می‌دهد تا دید واضحی از محل جراحی داشته باشد.
• یکی دیگر از مزایای این ست‌ها، کمک به کاهش خطر عفونت است. محلول نمک استریل مورد استفاده توسط پمپ مایع به شستشوی هر گونه باکتری یا سایر آلودگی‌هایی که ممکن است در محل جراحی وجود داشته باشد، کمک می‌کند و خطر عفونت را کاهش می‌دهد.
• با استفاده از این ست، سرعت عمل جراح بسیار بالا رفته و موضع عمل به سرعت شست و شو داده شده و تمیز می‌شود.
• همه این اقدامات در کنار یکدیگر سبب می‌شود عمل جراحی سریعتر، سالم‌تر و با عفونت کمتری انجام شود.

انواع ساکشن ایریگیشن

• دائمی: تیوب ساکشن ایریگیشن در ابتدا به صورت دائمی استفاده می‌شد. به این صورت که پس از هربار استفاده می‌بایست تمام قطعات آن جدا می‌شد و به طور کامل شستشو داده می‌شد تا آلودگی‌ها و ترشحات به طور کامل از آن پاک شود. سپس روان کاری و استریل انجام می‌شد.
• یکبار مصرف: با گذر زمان و مشحص شدن مزایای استفاده از ابزار و لوازم یکبار مصرف جراحی‌ و همچنین پیشرفت تکنولوژی در زمینه پزشکی، ست‌های یکبار مصرف ساکشن ایریگیشن جایگزین ست‌های دائمی و فلزی آن گردید.

چرا بهتر است از ست‌ یکبار مصرف استفاده شود؟

ست‌های ساکشن ایریگیشن بسیار ظریف بوده و لوله‌های بلند و طولانی دارند که این ویژگی باعث می‌شود، عملیات تمیز و استریل کردن آن به سختی انجام شود. از طرفی این ست در تماس مستقیم با موضع عمل است و به همین دلیل استریل بودن آن بسیار حیاتی است و هرگونه آلودگی، وجود جسم خارجی و ضعف در فرایند استریل باعث بروز عفونت برای بیماران شده و جان آن‌ها را به خطر می‌اندازد.

با توجه به این موارد بعد از تولید این ست‌ها، شرکت‌‌های تولیدکننده به فکر طراحی و ساخت ست‌های مقرون به صرفه و یکبارمصرف ساکشن ایریگشن افتادند تا با یکبارمصرف کردن این ست‌ها، معضلات آلودگی و عفونت را برطرف نمایند.

سایزهای ساکشن ایریگیشن در ایران

در قسمت سرِ ساکشن ایریگیشن‌ها، لوله‌هایی از جنس فولاد ضدزنگ با طول‌های مختلف تعبیه شده است که تعیین کننده سایز این ست‌ها می‌باشند. به طور معمول ۳ سایز از ساکشن ایریگشن‌ها یعنی سایز ۲۲، ۳۳ و ۴۴ توسط کمپانی‌های مختلف تولید می‌شوند که این سایزها در موارد مختلف مورد استفاده قرار می‌گیرند.

از کوچکترین سایز ست ساکشن ایریگیشن با طول لوله ۲۲ سانتی متر و قطر ۳ میلی‌متر برای کودکان و طبق تصمیم جراح برای افراد خاص استفاده می‌شود. همین طور برای افراد لاغر اندام که عمق محل جراحی برای آن‌ها کم است نیز از این سایز استفاده می‌شود. سایز مناسب تروکار برای این تیوب ساکشن ایریگیشن‌، تروکار سایز ۳ است.

پرکاربردترین و مرسوم‌ترین سایز ساکشن ایریگیشن

پراستفاده ترین سایز ساکشن ایریگیشن، سایز متوسط آن است. طول لوله این ست ۳۳ سانتی متر و قطر آن ۵ میلی‌متر است و به طور کلی برای همه بیماران قابل استفاده است. این سایز برای تروکار سایز ۵ مناسب است.

اما یک سایز خاص و کمتر استفاده شده، سایز بزرگ ساکشن ایریگیشن است که طول لوله آن ۴۴ سانتی متر است و برای افراد خیلی چاق مورد استفاده قرار می‌گیرد. با توجه به اینکه جراح باید بتواند به داخل موضع عمل دسترسی پیدا کند و عملیات شسست و شو و تخلیه را کامل انجام دهد، در افراد بسیار چاق نیاز است که طول لوله ست بلندتر باشد؛ به همین علت این سایز از ست ساکشن ایریگیشن تولید شده است.

برخی از شرکت ها علاوه بر این ۳ سایز اندازه‌های دیگری از این ابزار را نیز تولید کرده‌اند. به طور مثال لوله‌هایی با قطر ۱۰ میلی‌متر برای عبور حجم بیشتری از مایعات طراحی شده‌اند و می‌بایست از تروکارهای سایز ۱۰ برای آن‌ها استفاده شود.

در ایران و در شرکت آسیا جراح پیشرو هر ۳ سایز متداول این ست تولید شده و مجوزهای لازم را دریافت کرده است.

مشخصات ست ساکشن ایریگیشن تولیدی شرکت آسیا جراح پیشرو

سایز متوسط تیوب ساکشن ایریگیشن تولیدی شرکت آسیا جراح پیشرو با کد ۳۳۶۲ پرفروش ترین سایز این محصول بوده و دارای ویژگی‌های زیر است:

• مقاوم در برابر نشت
• جنس لوله فلزی: فولاد ضدزنگ
• قابلیت استفاده از دو اسپایک جهت انتقال بیشتر سرم شستشو به محیط عمل
• دارای دو کلمپ جهت کنترل مایع سرم
• دارای دکمه‌های فنری و بسیار نرم
• لوله‌ها بدون پیچ خوردگی و انسداد
• طراحی ارگونومی و شفاف دسته برای استفاده راحت‌تر و دید بهتر جراح
• دارای سوراخ‌هایی روی سری ساکشن جهت جلوگیری از چسبیدن بافت به نوک ساکشن، آسیب به بافت و نیز جلوگیری از قطع جریان مکش
• قابلیت اتصال به انواع دستگاه‌های ساکشن
• استفاده از رنگ‌های مجزا برای دکمه‌ها
• استریل و یکبارمصرف جهت کنترل عفونت
• قابل استفاده برای تروکار سایز ۵ و بزرگتر

نحوه استفاده

• ابتدا بسته ست ساکشن ایریگیشن را روی میز استریل جراحی باز کرده و بعد از پوشش کامل محل جراحی آن را روی شان‌ها (پارچه‌های استریل) طوری ثابت می‌کنند تا دسته و ترومپت (هندپیس) به راحتی برای ورود و خروج به موضع جراحی آزاد باشد و احتمال افتادن از روی بیمار و آلودگی به حداقل ممکن برسد.
• سپس قسمت انتهایی لوله‌ها برای اتصال به دستگاه ساکشن و سرم‌های شستشو به بیرون از محیط عمل به پرستار سیرکولر (سیار) داده می‌شود تا اتصال به طور کامل برقرار گردد.
• قبل از نصب سرم‌های شستشو باید از بسته بودن کلیپس‌های شستشو مطمئن شد تا در هنگام نصب، مایع سرم به محیط عمل وارد نگردد و آلودگی ایجاد نشود.
• بعد از نصب در مکانی مناسب، کلیپس‌ها و عملکرد آن‌ها چک می‌گردد تا در حین جراحی مشکلی ایجاد نشود.
• بعد از نصب لوله و کانکتور مخصوص ساکشن به دستگاه ساکشن عملکرد دکمه‌های ساکشن و ایریگیشن جهت صحت عملکرد چک می‌شوند.
• در مرحله بعدی، جراح تیوب ساکشن ایریگیشن را به داخل تروکار وارد کرده و از طریق ترومپت و دکمه‌های فنری روی آن (دسته مخصوص) که در امتداد آن تعبیه شده است، عملیات ساکشن و ایریگیشن را انجام می‌دهد (دکمه آبی رنگ برای ایریگیشن و دکمه سفید رنگ جهت تخلیه و ساکشن کردن استفاده می‌شود).

برای آشنایی بیشتر با نحوه استفاده از ست ساکشن ایریگیشن ویدیوی زیر را مشاهده بفرمایید:

قیمت و خرید ست ساکشن ایریگیشن

برای اطلاع از قیمت و کسب اطلاعات بیشتر در مورد ست‌ ساکشن ایریگیشن برند AJP با شماره‌های شرکت آسیا جراح پیشرو تماس حاصل فرمایید.