ورتبروپلاستی یکی از روشهای نوین جراحی است که به عنوان یک تکنیک کم تهاجمی برای درمان برخی از آسیبهای ستون فقرات مورد استفاده قرار میگیرد. با توجه به افزایش شیوع بیماریهایی همچون پوکی استخوان که منجر به شکستگیهای فشاری ستون فقرات میشوند، روشهای درمانی کم تهاجمی نظیر ورتبروپلاستی توانستهاند با ارائه درمانی مؤثر و کمخطر، جایگزینی مناسب برای جراحیهای تهاجمی و سنتی باشند. در ادامه به جزئیات این روش، نحوه انجام، مزایا و خطرات احتمالی آن بیشتر پرداخته خواهد شد.
ورتبروپلاستی چیست؟
ورتبروپلاستی یک روش جراحی کم تهاجمی است که برای درمان شکستگیهای فشاری ستون فقرات مورد استفاده قرار میگیرد. این شکستگیها معمولاً ناشی از بیماریهایی مانند پوکی استخوان یا تومورهای ستون فقرات هستند.
طی این فرآیند، جراح با استفاده از یک ابزار باریک به نام تروکار، سیمان استخوانی را به داخل مهره آسیب دیده تزریق میکند. این سیمان در مدت زمان کوتاهی سخت شده و به تثبیت استخوان، کاهش درد و جلوگیری از آسیب بیشتر مهره کمک میکند. ورتبروپلاستی به دلیل حداقل تهاجمی بودن، زمان بهبودی کوتاه و عوارض کمتر نسبت به جراحیهای سنتی ستون فقرات یکی از بهترین روشهای جراحی ستون فقرات محسوب میشود.
ورتبروپلاستی چگونه انجام میشود؟
برای انجام عمل ورتبروپلاستی، بیمار طبق نظر پزشک تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی کامل قرار میگیرد. در طول عمل، بیمار به شکم روی تخت جراحی دراز میکشد و مهرههای آسیب دیده با استفاده از دستگاه فلوروسکوپ و تصاویر اشعه ایکس دقیقاً بررسی میشوند.
سپس تروکار به آرامی وارد بدنه مهره آسیب دیده میشود. پس از قرارگیری تروکار در محل مناسب، سیمان استخوانی به طور تدریجی به بدنه مهره تزریق میشود تا فضاهای خالی داخل مهره پر شوند. این سیمان به سرعت سفت میشود و موجب تقویت مهره و تسکین درد میگردد. با تکمیل فرآیند، تروکار خارج شده و محل ورود آن پانسمان میشود.
مزایا ورتبروپلاستی
- کاهش سریع درد: بسیاری از بیماران طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از انجام ورتبروپلاستی، تسکین درد قابل توجهی را تجربه میکنند.
- بهبود عملکرد و تحرک: این روش به بیماران کمک میکند که پس از کاهش درد، تحرک بیشتری داشته باشند و به فعالیتهای روزمره خود سریعتر بازگردند.
- کم تهاجمی بودن: ورتبروپلاستی یک روش کم تهاجمی است که نیاز به برشهای بزرگ ندارد و در نتیجه، خطرات و عوارض جانبی آن نسبت به جراحیهای باز کمتر است.
- زمان بهبودی کوتاه: پس از انجام این عمل، بیماران میتوانند به سرعت به خانه برگردند و دوران نقاهت کوتاهتری نسبت به جراحیهای باز دارند.
- پیشگیری از بدشکلی ستون فقرات: این روش از پیشرفت انحنای غیرطبیعی ستون فقرات (مانند قوز کمر یا کیفوز) که در اثر شکستگیهای مهره ایجاد میشود، جلوگیری میکند.
- عدم نیاز به فیزیوتراپی: پس از ورتبروپلاستی، اکثر بیماران نیازی به فیزیوتراپی یا توانبخشی طولانی مدت ندارند، زیرا این روش به طور مستقیم درد و مشکل ساختاری را درمان میکند.
مقایسه ورتبروپلاستی و کایفوپلاستی
ورتبروپلاستی و کایفوپلاستی دو روش کم تهاجمی برای درمان شکستگیهای فشاری مهرهها هستند. هر دو روش با هدف کاهش درد، بهبود عملکرد بیمار و جلوگیری از بدتر شدن آسیبهای ستون فقرات طراحی شدهاند، اما تفاوتهای کلیدی در نحوه اجرای آنها وجود دارد.
ورتبروپلاستی یک روش سادهتر و قدیمیتر است و معمولا در مهرههایی که کمپرس و کوتاهی پیدا نکردهاند، انجام میشود و طی آن سیمان استخوانی مستقیماً به مهرههای آسیبدیده تزریق میشود. در مقابل، کایفوپلاستی یک روش پیشرفتهتر است که روی مهرههای کمپرس شده و کاهش ارتفاع یافته انجام میشود و شامل استفاده از یک بالون برای ایجاد فضایی در داخل مهره قبل از تزریق سیمان میشود. در این روش، بالون به آرامی داخل مهره فشرده شده قرار داده میشود. سپس بالون باد شده و فضای داخلی مهره را باز میکند. این کار به بازیابی ارتفاع مهره و اصلاح قوز کمر کمک میکند. پس از این مرحله، سیمان استخوانی در این فضای ایجاد شده تزریق میشود تا مهره تثبیت و تقویت شود. برای آشنایی بیشتر با تکنیک کایفوپلاستی مقاله کایفوپلاستی چیست و چه آمادگی هایی لازم دارد؟ را مطالعه بفرمایید.
چه کسانی به ورتبروپلاستی نیاز دارند؟
افرادی که به دلیل پوکی استخوان یا تومورهای ستون فقرات دچار شکستگیهای فشاری در ستون مهرهها شدهاند و درد ناشی از شکستگی با درمانهای غیرتهاجمی مانند استراحت، مصرف داروهای مسکن یا فیزیوتراپی کاهش نیافته است، میتوانند از مزایای ورتبروپلاستی بهره ببرند.
همچنین، ورتبروپلاستی برای افرادی که به دلیل شرایط جسمی یا سن بالا، امکان انجام جراحیهای تهاجمی را ندارند، مناسب است.
این عمل چقدر ایمن است؟
ورتبروپلاستی یک روش بسیار ایمن است. تکنیک تزریق سیمان استخوانی برای سالها با موفقیت در درمان شکستگیهای فشاری، جراحیهای تعویض مفاصل و دیگر جراحیهای ارتوپدی استفاده شده و ایمنی آن ثابت شده است.
موفقیت عمل ورتبروپلاستی چقدر است؟
مطالعات نشان دادهاند که بین ۷۵ تا ۹۰ درصد از افرادی که تحت ورتبروپلاستی قرار میگیرند، کاهش کامل یا قابل توجهی از درد را تجربه میکنند. این روش معمولاً برای تسکین سریع درد و بهبود عملکرد حرکتی استفاده میشود و بسیاری از بیماران به سرعت پس از عمل احساس بهبودی میکنند.
عوارض یا خطرات احتمالی این روش چیست؟
ورتبروپلاستی یک روش بسیار ایمن با خطرات و عوارض کم است. در بسیاری از مطالعات، هیچ عارضهای برای آن گزارش نشده است. با این حال، همانند هر عمل جراحی بسته به شرایط بدنی بیمار، احتمال بروز برخی عوارض وجود دارد. به عنوان مثال، بیمارانی که تومورهای مهرهای دارند یا از بیماریهای جدی دیگر رنج میبرند، ممکن است بیشتر در معرض خطر عوارض ورتبروپلاستی باشند.
در درصد بسیار کمی از بیماران، سیمان ممکن است به ریهها نشت کند و مشکلات تنفسی ایجاد کند یا به داخل کانال نخاعی نشت کند و بر اعصاب یا نخاع فشار وارد کند که منجر به ضعف در پاها میشود. این عارضهها بسیار نادر هستند و در صورتی که این اتفاق بیفتد، ممکن است نیاز به یک عمل جراحی دوم برای رفع مشکل وجود داشته باشد.
چه پزشکی این عمل را انجام میدهد؟
ورتبروپلاستی معمولاً توسط جراحان ستون فقرات و گاهی توسط جراحان مغز و اعصاب و ارتوپدی که به طور ویژه در زمینه این تکنیک آموزش دیدهاند، انجام میشود.
قبل از ورتبروپلاستی چه اتفاقی میافتد؟
- بررسی سوابق پزشکی و معاینه جسمی: پزشک ابتدا سوابق پزشکی شما را بررسی کرده و یک معاینه جسمی کوتاه انجام میدهد تا از شرایط عمومی شما مطلع شود.
- توضیح پروسه جراحی: پزشک روند عمل ورتبروپلاستی را برای شما توضیح داده و به سؤالات شما پاسخ میدهد تا اطمینان حاصل شود که از مراحل عمل آگاه هستید.
- ارزیابیهای پیش از عمل: از ستون فقرات شما تصاویر اشعه ایکس یا MRI گرفته میشود تا وضعیت دقیق مهرهها مشخص شود. همچنین، در صورت لزوم، آزمایشهای خون نیز انجام خواهد شد.
مهم است که قبل از عمل به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید که از چه داروهایی استفاده میکنید. پزشک ممکن است دستورالعملهایی در خصوص توقف یا تنظیم داروها قبل از عمل به شما بدهد.
مراقبتهای بعد از عمل ورتبروپلاستی
- بلافاصله پس از عمل، ممکن است نیاز باشد چند ساعت در بخش ریکاوری بمانید تا از پایداری وضعیت شما اطمینان حاصل شود. سپس میتوانید به خانه بروید. بیشتر بیماران میتوانند در همان روز یا یک روز بعد از عمل مرخص شوند.
- توصیه میشود تا حداقل ۲۴ ساعت پس از عمل استراحت کنید و از بلند کردن اشیاء سنگین یا فعالیتهای فیزیکی شدید تا چند هفته خودداری کنید. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی میتوانید به فعالیتهای روزمره بازگردید.
- معمولاً یک ویزیت پیگیری حدود چند هفته بعد از عمل برنامه ریزی میشود تا پزشک از بهبود وضعیت مهرهها اطمینان حاصل کند. در صورتی که قبل از این ویزیت هرگونه مشکل یا نگرانی داشتید، باید با پزشک خود تماس بگیرید.
- پس از ۲۴ ساعت، معمولاً میتوانید به فعالیتهای سبک و روزمره خود بازگردید، البته تا زمانی که احساس راحتی داشته باشید. بهتر است به تدریج فعالیتها را افزایش دهید و هرگونه فعالیت شدید را با مشورت پزشک از سر بگیرید.
برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.