مش دولایه برای ترمیم فتق

جراحی‌های ترمیم فتق با ظهور مش‌های جراحی دستخوش تحولات چشمگیری شده‌اند. این مش‌ها با تقویت بافت‌های عضلانی ضعیف، کاهش تنش در ناحیه ترمیم و پیشگیری از عود مجدد فتق، نقش مهمی در موفقیت عمل ایفا می‌کنند. در میان انواع مختلف مش‌های موجود، محصول مش دو لایه یا دوال مش به عنوان گزینه‌ای کاربردی شناخته می‌شود که با ویژگی‌هایی مانند کاهش خطر چسبندگی، تنفس‌پذیری بالا و استحکام مناسب به یکی از گزینه‌های اصلی جراحان در عمل‌های ترمیم فتق تبدیل شده‌اند. در ادامه با محصول مش دو لایه (دوال مش) و مزایای آن نسبت به سایر مش‌­های جراحی آشنا خواهید شد.

فتق چیست؟

فتق وضعیتی است که با بیرون زدگی یک عضو یا بافت از عضله یا بافت همبند مشخص می­‌شود. این اتفاق می­‌تواند منجر به ایجاد برآمدگی یا توده قابل مشاهده شود که اغلب با فعالیت­‌هایی که به شکم یا بافت موردنظر فشار وارد می‌کند (مانند بلند کردن اجسام سنگین یا سرفه)، بدتر می‌شود. به این عارضه هرنی یا باد فتق نیز گفته می‌شود.

درد در ناحیه مدنظر به ویژه هنگام انجام فعالیت‌هایی مانند دویدن از علائم دیگر باد فتق است. البته فتق گاهی اوقات می‌تواند بدون علامت و بدون درد باشد.

فتق می‌‌تواند در قسمت‌‌های مختلف بدن ایجاد شود، اما بیشتر در نواحی شکم یا کشاله ران دیده می‌‌شود. دیواره شکم از لایه‌‌هایی از عضله و بافت همبند تشکیل شده است که به حمایت از اندام‌‌های داخلی کمک می‌‌کنند. هنگامی که در این دیواره ضعف یا منفذی وجود داشته باشد، اندام‌‌ها یا بافت‌‌ها از آن قسمت بیرون زده و منجر به ایجاد فتق ‌می‌شوند.

جراحی ترمیم فتق

درمان فتق معمولاً شامل مداخله جراحی است. گزینه‌های جراحی ممکن است شامل جراحی باز یا روش‌های لاپاراسکوپی (کم تهاجمی) باشند. در حین جراحی، بافت بیرون زده به جای مناسب خود برگردانده می‌شود و عضله یا بافت همبند ضعیف یا پاره شده با استفاده از مش جراحی ترمیم و تقویت می‌شود.

در برخی موارد، به خصوص در مورد فتق‌های کوچک که علائمی ایجاد نمی‌کنند، ممکن است نیازی به جراحی نباشد. با این حال، اگر فتق روز به روز بزرگ‌تر و دردناک‌تر شود یا عوارض جدی مانند نرسیدن جریان خون به بافت دارای فتق ایجاد کند، جراحی ترمیمی توصیه می‌شود.

به طور کلی، تشخیص زودهنگام و مداخله درمانی مناسب و به موقع برای مدیریت مؤثر فتق و پیشگیری از عوارض آن کلیدی است. افرادی که علائم فتق را تجربه می‌کنند، باید برای ارزیابی کامل و شروع پروسه درمان به دنبال مراقبت‌های پزشکی فوری باشند.

برای کسب اطلاعات تکمیلی در مورد فتق و بهترین راه درمان آن مقاله فتق (علائم و روش درمان قطعی) را مطالعه بفرمایید.

مش جراحی چیست؟

مش جراحی، محصولی توری مانند است که برای پشتیبانی و تقویت بافت عضلانی در جراحی‌های ترمیم فتق طراحی شده است. این محصول متشکل از یک لایه پلیمری بافته شده یا بی‌بافت (Non-woven) است که جراحان در عمل ترمیم فتق پس از برگرداندن بافت بیرون زده به جای خود، برای تقویت محل ترمیم از آن استفاده می‌کنند. این مش با فراهم کردن حمایت مکانیکی کافی از بافت و تقویت آن از عود مجدد فتق پس از عمل جراحی جلوگیری می‌کند.

این محصول در شکل‌ها، جنس‌ها و سایزهای مختلف ساخته شده و طیف گسترده‌ای از گزینه‌ها را به جراحان ارائه می‌دهد تا مش را مطابق با نیازهای خاص بیمار انتخاب کنند. پلی‌پروپیلن به دلیل خواص مطلوبی که دارد معمولاً برای ساخت مش‌های جراحی استفاده می‌شود. به مش‌های تهیه شده از این ماده پرولین مش یا پلی‌پروپیلن مش گفته می‌شود.

از طرفی مش‌های جراحی می‌توانند به صورت دو لایه یا تک لایه ساخته شوند که هر یک کاربردهای خاص خود را دارند.

مش دو لایه یا دوال چیست؟

در مواردی که جراح قصد دارد از مش در مجاورت احشای شکمی استفاده کند، امکان ایجاد چسبندگی بین مش و اعضای داخلی بدن وجود دارد. این موضوع خطراتی از جمله انسداد روده را در پی خواهد داشت. همچنین ممکن است در آینده، بیمار نیاز به جراحی مجدد برای حل این چسبندگی داشته باشد. این جراحی و باز کردن مجدد شکم، اعضای داخلی را در معرض آسیب قرار می‌دهد و عوارض بسیاری برای بیمار به همراه خواهد داشت.

به همین دلیل برای جلوگیری از چسبیدن مش به احشای داخلی از مش‌ دو لایه یا دوال استفاده می‌شود. مش دو لایه یک نوع تخصصی از مش جراحی است که با ساختار دو لایه منحصر به فرد خود خواص ویژه‌ای را ارائه می‌دهد. هر لایه هدف خاصی را دنبال می‌کند و ترکیب این لایه‌ها کنار هم چندین مزیت را برای جراحی‌های ترمیم فتق به همراه خواهند داشت.

تفاوت بین مش دو لایه و پرولین مش تک لایه چیست؟

پرولین مش‌ها به دلیل استحکام و ویژگی‌های عالی که دارند، رایج ترین انتخاب برای بسیاری از جراحی‌ها هستند. با این حال، ساختار متخلل پرولین مش‌های تک لایه که در هر دو سمت دارای منافذی با ابعاد مناسب برای نفوذ و رشد سلولی هستند، سبب می‌شود تا علاوه بر چسبندگی مش به بافت میزبان، چسبندگی ناخواسته مش به احشای مجاور نیز اتفاق بیفتد.

به منظور برطرف کردن این عارضه، محصول جدیدی با هدف کاهش خطر چسبندگی ناخواسته طراحی و تولید شده است. طراحی این محصول به گونه‌ای است که یک سمت آن ساختاری متخلخل دارد که به جداره بافت میزبان می‌چسبد و آن را تقویت می‌کند، اما سمت دیگر آن از جنس مواد نچسب ساخته شده تا از چسبندگی مش با اعضای داخلی شکم جلوگیری شود.

به همین دلیل، در لایه ثانویه مش دو لایه از موادی استفاده می‌شود که علاوه بر زیست‌سازگاری با بدن، کاملاً نچسب بوده و از ایجاد چسبندگی به اعضای داخلی شکم جلوگیری می‌کنند. این لایه علاوه بر خاصیت نچسب بودن، باید قابلیت تبادل اکسیژن و گازها را به خوبی فراهم کند و به اصطلاح تنفس پذیر باشد.

چرا از مش دو لایه استفاده کنیم؟

در این بخش مزایای استفاده از مش‌های دوال در جراحی ترمیم فتق را بررسی می‌کنیم:

• حداقل چسبندگی: مش دو لایه با داشتن لایه خارجی متراکم از جنس مواد غیر چسبنده‌ سبب به حداقل رساندن خطر چسبندگی ناخواسته می‌شود. این امر به کاهش عوارض بعد از عمل و موفقیت طولانی مدت جراحی ترمیم فتق کمک می‌کند.

• افزایش استحکام: اضافه کردن یک لایه به ساختار مش سبب بهبود استحکام و پایداری آن‌ها می‌شود. استحکام افزایش یافته برای حمایت و تقویت بافت ضعیف شده بسیار مهم است.
• کاهش خطر عود: ترکیبی از افزایش استحکام، یکپارچگی بافت و به حداقل رساندن چسبندگی به کاهش خطر عود فتق کمک می‌کند. به این ترتیب نتایج نشان داده است که استفاده از مش دوال با نتایج بهتر و احتمال کمتر بازگشت فتق پس از جراحی همراه بوده است.

در چه مواردی بیشتر از مش دو لایه استفاده می‌شود؟

توجه به این نکته ضروری است که انتخاب مش در جراحی ترمیم فتق به عوامل مختلفی از جمله نوع فتق، سلامت بیمار، تجربه و ترجیح جراح بستگی دارد. بنابراین با وجود اینکه مش دو لایه مزیت‌های زیادی را ارائه می‌دهد، اما تصمیم به استفاده از آن به صلاحدید جراح بستگی دارد.

ساختار مش دو لایه

همان‌طور که پیش از این ذکر شد، مش دوال از دو لایه مجزا تشکیل شده که هر یک نقش خاصی را ایفا می‌کنند:

۱- لایه اول: این لایه دارای ساختاری متخلخل و ظریف است و معمولاً از پلی‌پروپیلن یا مش بافت‌های زیست‌سازگار ساخته می‌شود. ساختار متخلخل لایه اول امکان نفوذ سلول‌ها به منافذ مش و کلونیزاسیون مؤثر فیبروبلاست‌ها را فراهم می‌کند و سبب ایجاد یکپارچگی ساختاری بین مش و بافت میزبان و تثبیت آن می‌گردد.

بنابراین این لایه باید در مجاورت بافت‌هایی قرار گیرد که قصد داریم استحکام و مقاومت آن‌ها در برابر نیروهای کششی را بهبود دهیم. به عبارت دیگر، وظیفه اصلی این لایه ارائه پشتیبانی ساختاری قوی به دیواره‌های عضلانی و پیشگیری از عود مجدد فتق است.

۲- لایه دوم: این لایه با هدف به حداقل رساندن چسبندگی طراحی شده و دارای سطحی صاف و غیرچسبنده است. مطالعات بالینی نشان داده‌اند که این ساختار منجر به کاهش قابل توجه چسبندگی بافتی می‌شود.

برای ساخت لایه دوم مش دو لایه می‌توان از موادی مانند پلی‌تترافلوئورواتیلن (PTFE)، سیلیکون یا پلی‌یورتان استفاده کرد. این مواد امکان تماس با احشاء را بدون ایجاد چسبندگی فراهم می‌کنند. علاوه بر این، تنفس‌پذیری این لایه از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است تا تبادل اکسیژن و گازها به خوبی انجام شود.

معرفی مش‌های دو لایه برند AJP

شرکت آسیا جراح پیشرو، محصول مش دو لایه (دوال) را در سایزهای متنوع طراحی و تولید کرده و در اختیار مراکز درمانی محترم قرار می‌دهد. لایه اول این مش از بافت پرولین مش تولیدی شرکت ساخته شده و لایه دوم آن از فیلم نچسب با قابلیت انعطاف‌پذیری و استحکام بالا تشکیل شده است. این دو لایه با طراحی مهندسی شده به یکدیگر متصل شده‌اند تا محصولی با کیفیت بالا، دوام طولانی و عملکرد بهینه برای جراحی‌های ترمیم فتق ارائه شود.

سایز مش‌های دو لایه شرکت آسیا جراح پیشرو

شرکت آسیا جراح پیشرو با هدف پاسخ‌گویی به نیازهای متنوع جراحان و مراکز درمانی، مش‌های دو لایه را در سایزهای مختلف و کاربردی تولید کرده است تا گزینه‌ای مناسب برای هر نوع جراحی ترمیم فتق ارائه دهد. مش دو لایه برند AJP در سایزهای زیر قابل سفارش است:

• ۱۱*۶ سانتی‌متر
• ۱۵*۷.۵ سانتی‌متر
• ۱۵*۱۰ سانتی‌متر
• ۱۵*۱۰ (بیضی شکل) سانتی‌متر
• ۱۵*۱۵ سانتی‌متر
• ۳۰*۲۰ سانتی‌متر

مزایای مش دو لایه جراحی برند AJP

اصلی‌ترین مزایای مش‌های تولیدی شرکت آسیا جراح پیشرو عبارتند از:

• استحکام و انعطاف پذیری مناسب
• سهولت کاربری
• تولید شده در اندازه‌های متنوع
• مقاوم در برابر پارگی
• ارائه به صورت استریل و یکبار مصرف
• بدون ایجاد حساسیت و سازگار با بدن

نحوه استفاده از مش دوال

استفاده از مش دو لایه در ترمیم فتق از یک رویکرد سیستماتیک پیروی می‌کند:

ارزیابی بیمار: ابتدا سلامت بیمار، نوع فتق و هرگونه منع مصرف احتمالی استفاده از مش ارزیابی می‌شود.

تعیین نوع و سایز مش: پس از بررسی شرایط بیمار، اندازه و شکل مش مورد نیاز تعیین می‌شود.

قرار دادن داخل بدن: هنگامی که جراح برش را ایجاد کرد و فتق را اصلاح کرد، مش با دقت روی محل تشکیل فتق قرار می‌گیرد. توجه داشته باشید که سمت ناهموار مش می‌بایست به سمت داخل و به سمت فتق قرار بگیرد تا عضله را تقویت کند، اما سطح صاف و غیر چسبنده مش باید رو به بیرون قرار بگیرد تا ایمپلنت به بافت‌ها یا اندام‌های دیگر مانند روده بیمار نچسبد.

محکم کردن: برای جلوگیری از حرکت مش با استفاده از بخیه، منگنه یا سایر روش‌ها مش را در جای خود ثابت کنید.

نحوه ثبت سفارش

برای ثبت سفارش و دریافت اطلاعات بیشتر با شماره ۱۲-۸۸۹۸۹۷۱۱-۰۲۱ تماس بگیرید. کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما هستند.