اندوبگ چیست و چه کاربردی دارد؟

استفاده از روش‌های جراحی کم تهاجمی مانند لاپاراسکوپی طی ۲۰ سال گذشته رشد چشمگیری داشته است. اندوبگ با نام فارسی کیسه تخلیه نمونه یکی از اقلام مصرفی موردنیاز در عمل‌های لاپاراسکوپی است. این محصول انواع و اقسام مختلفی دارد و در سایزها و حجم‌های مختلف توسط شرکت‌های تجهیزات پزشکی تولید می‌شود. یکی از این مدل‌ها، اندوبگ دستی با حجم ۷۰۰ سی سی است که در ادامه با این محصول بیشتر آشنا خواهید شد.

اندوبگ چیست؟

اندوبگ یک ابزار مهم در در جراحی‌های لاپاراسکوپی است که برای خارج کردن کیست‌ها و توده‌های اضافی مورد استفاده قرار می‌گیرد. اندوبگ همانند یک کیسه عمل می‌کند؛ به طوری که جراح عضوی که باید از بدن خارج شود را درون آن قرار می‌دهد و سپس خارج می‌کند، بدون اینکه محتویات کیست یا توده به حفره شکمی نشت پیدا کند و سبب ایجاد عفونت و آلودگی شود. به این محصول کیسه تخلیه نمونه جراحی نیز گفته می‌شود.

به تازگی افزایش نگرانی‌ها درباره انتشار سلول‌های بدخیم در حین برداشتن اجزای آلوده و بافت‌های سرطانی، منجر به استفاده بیشتر از این کیسه‌ها برای خروج ضایعات عمل جراحی شده است.  اندوبگ دستی ۷۰۰ سی سی یکی از انواع اندوبگ های تولیدی شرکت آسیا جراح پیشرو می‌باشد که در ادامه با آن بیشتر آشنا می‌شویم.

اندوبگ چه کاربردی دارد؟

از اندوبگ برای برداشتن کیست‌ها و توده‌های اضافی داخل حفره شکم از طریق برش‌های کوچک لاپاراسکوپی استفاده می‌شود. استفاده از این ابزار سبب جلوگیری از نشت محتویات کیست یا توده به داخل حفره شکمی می‌شود. البته امروزه برای برداشتن توده‌ها یا کیست‌های خوش خیم نیز از اندوبگ استفاده می‌شود و عدم استفاده از آن می‌تواند برای بیمار خطرساز باشد.

نحوه استفاده از اندوبگ دستی ۷۰۰ سی سی و سایر اندوبگ ها

ابتدا اندوبگ یکبارمصرف از طریق تروکار وارد حفره شکمی بیمار می‌شود. سپس جراح نمونه یا بافت جدا شده را داخل اندوبگ قرار می‌دهد. در نهایت جراح با استفاده از تکنیک‌های برش سرد (cold-cutting)، اندوبگ را از محل برش ایجاد شده برای لاپاراسکوپی یا حتی کلپوتومی (colpotomy) واژینال (برای نمونه‌های حجیم) خارج می‌کند.

به این صورت اندوبگ از ریختن و پخش شدن محتویات نمونه در قسمت‌های مختلف بدن بیمار که ممکن است باعث انتشار آلودگی و پیشرفت بیماری شود، جلوگیری می‌کند.

انواع اندوبگ

اندوبگ های تولیدی شرکت آسیا جراح پیشرو با برند AJP از نظر اندازه (قطر و گنجایش کیسه) و تکنیک مورد استفاده برای باز کردن و استقرار کیسه متفاوت هستند. متداول ترین کیسه های تخلیه نمونه برای عمل‌های لاپاراسکوپی دارای قطر ۱۰ تا ۱۵ سانتیمتر هستند و امکان خروج بیشتر توده‌ها را به راحتی دارند. این کیسه‌ها معمولاً برای ورود به شکم نیاز به فضای ۱۰ تا ۱۲ میلی‌متری دارند که توسط تروکار ایجاد می‌شود.

اندوبگ ها از نظر روش باز کردن کیسه نیز متفاوت هستند؛ کیسه های تخلیه نمونه آندوسکوپی (اندوبگ) در دو نوع خودکار و دستی تولید می‌شوند که در نوع خودکار قابلیت باز شدن خودکار کیسه پس از ورود به حفره شکمی وجود دارد. نوع دیگر هم نوع دستی است که کیسه پس از ورود به حفره شکمی برای باز شدن نیاز به ابزار دارد که از طریق آن‌ها لبه‌های کیسه را نگه می‌دارند.

شرکت آسیا جراح پیشرو (برند AJP) مفتخر است اعلام کند هر دو مدل اندوبگ دستی و خودکار را در سایزهای مختلف و با کیفیت بالا تولید کرده است.

جهت مشاهده مدل ها و سایزهای مختلف اندوبگ های AJP اینجا کلیک کنید!

کاربرد اندوبگ دستی ۷۰۰ سی سی

از اندوبگ دستی ۷۰۰ سی سی معمولاً در عمل‌هایی که سایز بافت موردنظر جهت نمونه برداری و یا خارج کردن بزرگتر از ۱۲ سانتی متر است، استفاده می‌شود. سایز و مدل اندوبگ مورد استفاده، پیش از عمل توسط جراح متخصص مشخص می‌گردد.

چرا از اندوبگ استفاده می‌شود؟

اهمیت نمونه برداری بالینی بسیار بالا است و اینجاست که نقش اندوبگ مشخص می‌شود. دیگر مثل قبل از خردکننده‌ها (Morcellator) برای نمونه برداری استفاده نمی‌شود و جوامع پزشکی دنیا توصیه می‌کنند که از ابزارهای مهارکننده مثل اندوبگ برای نمونه برداری حین جراحی استفاده شود.

علت اصلی استفاده از اندوبگ آن است که در عمل‌های کم تهاجمی (لاپاراسکوپی)، برش‌ها کوچک هستند و جراحان برای خارج کردن ضایعات و نمونه‌های بزرگ از موضع عمل با چالش مواجه‌اند. یک راه حل برای رفع این مشکل استفاده از کیسه تخلیه نمونه (اندوبگ) است.

پس از جدا شدن نمونه از بدن، نمونه جهت خروج از برش جراحی در داخل اندوبگ قرار می‌گیرد که در نتیجه آن، احتمال تماس نمونه با حفره شکمی و محل برش به حداقل میزان ممکن می‌رسد. بنابراین استفاده از کیسه تخلیه نمونه از این جهت پرطرفدار شده است که از انتشار عفونت جلوگیری می‌کند و مانع ریختن مایعات و محتویات نمونه درون حفره صفاقی می‌شود. همچنین استفاده از اندوبگ، خطر متاستاز (metastasis) را در مواردی که نمونه‌ها و بافت‌ها سرطانی و خطرناک هستند به حداقل می‌رساند.

انتخاب سایز و مدل مناسب

جراحان در بیشتر موارد بر اساس مطالعات تصویربرداری و معاینات فیزیکی می‌دانند که با چه توده و بافتی در حین عمل جراحی مواجه خواهند شد. بر همین اساس سایز و ابعاد اندوبگ موردنیاز تعیین می‌شود.

دو معیار مهم برای انتخاب مدل و سایز اندوبگ و ابزارهای نمونه برداری، اندازه نمونه و نوع بافت آن (جامد، کیستیک، بافت نرم یا مخلوط) است. اندازه نمونه می‌تواند از کمتر از ۱ سانتی متر تا بزرگتر از یک فیبروم رحمی  ۲۰ هفته‌ای باشد. شکل نمونه نیز معیار مهمی برای انتخاب اندوبگ است. هرچند اندوبگ‌ها معمولاً مخروطی شکل هستند.

اگر در انتخاب اندوبگ دقت نشود، ممکن است نمونه به طور کامل در داخل کیسه جای نگیرد و در این صورت ممکن است عملیات برداشتن ایمن نمونه یا بافت بی اثر شود.

هنگام نمونه برداری نوع بافت نیز به دقت بررسی می‌شود؛ زیرا توده‌های نرم و پوسته پوسته مانند کیست تخمدان و کیسه صفرا در مقایسه با تومورهای جامد یا کلسیفه شده (calcified tumors) مانند رحم فیبروماتیک، قسمتی از روده یا طحال یا یک درموئید بزرگ با اجزای جامد، راحت تر خارج می‌شوند و در داخل کیسه جای می‌گیرند.

برای کسب اطلاعات تکمیلی در مورد محصول اندوبگ پیشنهاد می‌کنیم مقاله اهمیت استفاده از اندوبگ در جراحی لاپاراسکوپی را نیز مطالعه کنید.

خرید اندوبگ دستی ۷۰۰ سی سی