آشنایی با اسپلینت های بینی

همانطور که از نام اسپلینت ها بر می آید، اسپلینت ها آتل هایی هستند که برای ثابت نگاه داشتن عضو یا اندام مورد استفاده قرار می گیرند. بیشترین کاربرد اسپلینت ها در ارتوپدی و ترک های استخوانی و شکستگی های خفیف و یا بعد از ترمیم استخوان با ایمپلنت ها می باشد. در عمل های جراحی بینی نیز از اسپلینت های داخل بینی یا همان تامپون های سیلیکونی بینی با توجه به ایجاد صدمه و یا تغییر در استخوان های بینی معمولا برای کمک به ثبات، ترمیم استخوان ها و فرم گیری بینی استفاده می شود.

انواع اسپلینت های بینی

برای این رویکرد از دو نوع اسپلینت استفاده می گردد:

اسپلینت خارج بینی: معمولا در تمامی جراحی های بینی برای ثابت نگاه داشتن استخوان ها و همچنین شکل دادن به بینی بعد از انجام جراحی از این نوع اسپلینت استفاده می شود. در گذشته باند های گچی را در چند لایه روی هم قرار می دادند، سپس به شکل بینی بریده، در آب گرم مرطوب نموده و بعد از جراحی و پانسمان روی بینی قرار می دادند تا به خود فرم و شکل بینی را گرفته و خشک شود.

با پیشرفت تکنولوژی در ساخت مواد پلیمری نوعی از پلیمر ها با نام ترموپلاست تولید شد که با ایجاد گرما فرم پذیر می شد. از این مواد در تولید اسپلینت ها از جمله اسپلینت بینی کمک گرفته شد و به مرور جای باندهای گچی را پر نمود.

اسپلینت داخل بینی (تامپون سیلیکونی): این اسپلینت نوع دیگری از اسپلینت های بینی هستند که از جنس سیلیکون با گرید پزشکی تهیه می شوند. این اسپلینت ها با توجه به اینکه داخل بینی کارگذاشته می شوند، شکل هلالی دارد و معمولا در سرتاسر آن ها شیار وجود دارد ( البته در برخی موارد به شکل صفحه تخت با لبه های هلالی مشابه فرم بینی تولید می شوند).

آتل بینی

آشنایی با تامپون سیلیکونی بینی

اسپلینت سیلیکونی داخلی برای برخی بیماران با صلاحدید جراح استفاده می شود. به طور معمول در جراحی های رفع انحراف تیغه میانی بینی و ترمیم بینی (جراحی پلاستیک بینی) مورد استفاده قرار می گیرند.

تامپون سیلیکونی بینی تیغه میانی بینی و استخوان های دیواره بینی را در مدت بهبودی محافظت می کند، با فشار وارده بر پوست و مخاط بینی خونریزی را کنترل نموده به بهبود همزمان ساختار داخلی بینی و دیواره نیز کمک کند.

بیشتر جراحان زیبایی بینی برای آن که نتیجه جراحی بینی مطلوب باشد، همزمان با اسپلینت و آتل خارج بینی از اسپلینت های داخلی نیز استفاده می کنند. اسپلینت‌ های داخل بینی ممکن است ۳ تا ۵ روز بعد از عمل و با تشخیص جراح برداشته شوند.

انواع اسپیلنت های داخل بینی

تامپون سیلیکونی بینی در دو مدل تولید و عرضه می گردد:

تامپون سیلیکونی ساده یا تخت: در این مدل، اسپلینت از دو قطعه قرینه با سطح تخت که شکل بینی را دارند، تشکیل می شود. یک طرف از این تامپون ها به فرم تیغه میانی بینی و طرف مقابل فرم دیواره جانبی بینی را دارد. از این مدل تامپون ها معمولا برای ثابت نگاه داشتن تیغه میانی بینی مورد استفاده قرار می گیرد.

تامپون سیلیکونی airway دار: یک نوع از اسپلینت های داخل بینی مجرایی دارد که اجازه می دهد تا ترشحات درون حفره بینی به خارج هدایت شود و راه هوایی برای تنفس باز بماند که به آن اسپلینت بینی ایروی دار (AirWay) نیز گفته می شود.

روش استفاده از تامپون سیلیکونی بینی

پس از اتمام جراحی و تمیز کردن خون و ترشحات، تامپون ها را از بسته باز نموده، با سرم فیزیولوژی شستشو داده و به طور قرینه در داخل بینی قرار می دهند. باید به این نکته توجه داشت که باید تامپون سیلیکونی را از قسمت باریکتر وارد نمود تا در قسمت فوقانی بینی قرار گیرد و انتهای آن که پهن تر است و سوراخی در آن تعبیه شده در قسمت پایین بینی واقع شود. همچنین می بایست قسمت تخت آن به سمت پشت (به طرف صورت) و قسمت گرد آن به طرف جلو (روبروی صورت) قرار گیرد. اسپلینت داخل بینی یا تامپون سیلیکونی

این تامپون ها حتما باید به صورت جفت برای دو حفره بینی استفاده شوند تا موجب تغییر فرم بینی نگردند.
برای آنکه اسپلینت های سیلیکونی داخلی درون حفره بینی جابجا نشوند و تخلیه آن ها راحت تر انجام شود از سوراخ های تعبیه شده در انتهای آن، نخ جراحی را رد نموده و پس از پانسمان آن ها را به هم گره می زنند. این عمل موجب می شود تا پانسمان ثابت شود و از آزاد بودن نخ ها و برخورد آن به قسمت های دیگر و ایجاد آلودگی جلوگیری شود.

خارج نمودن تامپون های سیلیکونی بینی

پس از ترمیم دیواره بینی و با تشخیص جراح با کمی سرم و یا اسپری شستشو، اطراف تامپون سیلیکونی مرطوب می گردد تا چسبندگی احتمالی از بین رفته و سپس به آرامی تامپون ها خارج می شوند.

برداشتن گچ، چسب بینی و بخیه بینی معمولاً باعث ایجاد ناراحتی نمی‌شود. برخی از بیماران ممکن است به دلیل کشیده شدن پوست، ناراحتی جزئی در هنگام برداشتن اسپلینت‌ ها تجربه کنند. البته بسیاری از بیماران پس از آنکه آتل برداشته می شود، از این احساس رهایی پیدا می‌کنند.

اهداف و مزایای استفاده از اسپلینت داخل بینی سیلیکونی

تیغه میانی بینی را به دلیل سست بودن تا زمانی که نیاز است، محافظت می کند.
تامپون سیلیکونی به خاطر شکل هلالی و جفت بودن داخل بینی به بینی فرم و ثبات می دهد و در عین حال به دلیل چسبیدن به دیواره بینی خونریزی ها را نیز کنترل می نماید.
تامپون سیلیکونی با فشار بر مخاط بینی از خونریزی های احتمالی بعد از جراحی بینی جلوگیری می نماید.
راه هوایی بینی در مدت استفاده باز می ماند و موجب تنفس راحت بیمار می شود (شیار داخلی تامپون راه تنفس را باز نگاه می دارد).
خون و ترشحات ایجاد شده را به وسیله شیار موجود از سینوس به خارج بینی انتقال می دهد و از تشکیل لخته و ایجاد عفونت جلوگیری می نماید.